Co czeka papieża? Jak się leczy gruczolakoraka płuca

Wycięcie dolnego płata prawego płuca zapewnia Leonowi XIV normalne życie. Dalsze leczenie uzależnione będzie od rezultatu badań histopatologicznych komórek pobranych z wyciętych węzłów chłonnych. Wynik będzie gotowy za dwa tygodnie. Wykryty u papieża gruczolakorak jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych płuc o średniej agresywności.

Szybka diagnoza uratowała papieżowi życie

Na dobre rokowania wskazał prof. Francesco Facciolo, przypominając, że „guz u papieża był niewielkich rozmiarów i całkowicie bezobjawowy, diagnoza została postawiona wcześnie dzięki rutynowym badaniom lekarskim, co pozwoliło wykryć go, zanim zdążył przejść do bardziej zaawansowanych stadiów”. Wieloletni dyrektor Zespołu Operacyjnego Chirurgii Klatki Piersiowej w Narodowym Instytucie Onkologicznym Regina Elena w Rzymie podkreślił znaczenie badań kontrolnych, które są najlepszą formą profilaktyki. Dodał, że szybka diagnoza uratowała papieżowi życie. Zauważył, że „24-48 godzin po operacji będą najbardziej newralgiczne dla ustalenia przebiegu rekonwalescencji”, ale, jak dodał, informacje podane po zabiegu „pozwalają zakładać szybki powrót do zdrowia”.

Radykalne wycięcie guzka

Śródoperacyjne badanie histopatologiczne potwierdziło rozpoznanie gruczolakoraka płuca. „Jest bardzo prawdopodobne, że koledzy mieli już uzasadnione podejrzenia, że chodzi o nowotwór, ponieważ w ostatnich dniach wykonano tomografię komputerową, badanie PET, a być może także inne badania diagnostyczne. Badanie śródoperacyjne przeprowadza się, aby rozwiać wszelkie wątpliwości” – tłumaczył prof. Luca Voltolini. Kieruje on oddziałem chirurgii klatki piersiowej i płuc w poliklinice Careggi we Florencji. Wskazał, że po usunięciu guzka, gdy pacjent jest pod wpływem znieczulenia, ekipa medyczna czeka na wynik, który pojawia się w ciągu 10–20 minut. „Jeśli potwierdzi się, że jest to nowotwór, kontynuuje się operację, usuwając radykalnie dotknięty chorobą płat płuca”.

Złośliwy nowotwór o średniej agresywności

Dalsza terapia Leona XIV będzie uzależniona od badania histopatologicznego guzka i komórek z węzłów chłonnych. „Pierwsze wyniki badania histologicznego są dostępne po około 15 dniach. Jeśli węzły chłonne są «czyste», analiza molekularna nie jest konieczna, natomiast należy ją wykonać, jeśli są one zajęte przez nowotwór. Wówczas trzeba poczekać mniej więcej kolejne 15 dni” – wyjaśnił. Prof. Voltolini wskazał, że zdiagnozowany u Leona XIV gruczolakorak płuca „można uznać za nowotwór o średniej agresywności”.

Wycięcie płata płuca dla osób w dobrej kondycji fizycznej i oddechowej oraz bez innych współistniejących schorzeń jest standardowym zabiegiem, dobrze tolerowanym. „Po powrocie do domu – powiedział – pacjent jest zazwyczaj samodzielny, ale przez około dwadzieścia dni nie powinien się przemęczać ani nadmiernie wysilać. Następnie może powrócić do swoich normalnych zajęć”.

Możliwe terapie

W przypadku, gdyby badanie histopatologiczne wykazało zajęcie jednego lub więcej węzłów chłonnych, dalszy przebieg leczenia mógłby obejmować terapię farmakologiczną w okresie pooperacyjnym, której konkretne szczegóły zostaną określone w najbliższych dniach. „Teoretycznie konieczna mogłaby być chemioterapia, immunoterapia lub terapia biologiczna, ale na razie mówienie o tym jest przedwczesne” – podkreślił prof. Facciolo. Prof. Voltolini odniósł się do możliwości nawrotu gruczolaka: „W przypadku niezajętych węzłów chłonnych jest ono bardzo niskie, około 10-15 proc. w zależności od podtypu. Jeśli węzły chłonne są dodatnie, prawdopodobieństwo jest większe, ale znacznie się zmniejsza dzięki celowanym terapiom”.

Co wiemy o operacji

Operacja wycięcia guzka płuca trwała 90 minut. Papieżowi usunięto dolny płat prawego płuca, stosując technikę wspomaganą obrazowaniem wideo. Wydany po operacji komunikat medyczny, informował, że „śródoperacyjne badanie histopatologiczne potwierdziło rozpoznanie gruczolakoraka płuca, zgodnie z podejrzeniami wynikającymi z badań przedoperacyjnych”.

Leon XIV prawidłowo się wybudził i po krótkim okresie obserwacji powrócił do swojego pokoju na 10. piętrze Polikliniki Gemelli. Przed zabiegiem mówiono o tygodniowej hospitalizacji papieża. Papieskie audiencje pozostają odwołane do 20 października.